FORMULAIRE D'INSCRIPTION

 

15e Rendez-vous gastronomique
Fondation pour la sauvegarde de la truite mouchetée

 

(Veuillez ne pas utiliser d'accent dans vos réponses s.v.p.)

 

   

                                      

Achat de cartes - Veuillez me réserver :
table (8 cartes à 150$ l'unité).
 

                                      

carte (s) à 150$ l'unité.
 
 

S.V.P. nous confirmer le nom des personnes qui vous accompagnent :

   
 

Don en argent
Je ne peux y assister, mais je désire faire une contribution de $.
 

                                      

Publicité sur un centre de table
Je désire acheter la publicité sur centre(s) de table à 250$ l'unité.
 

                                     

Je désire recevoir un reçu d'impôt au nom de :
 


 

                   Entreprise :
      Personne-ressource :
                      Adresse :
                           Ville :
                 Code postal :
                   Téléphone :
                      Courriel :
 
Paiement (veuillez utiliser * )
 
                                    


 
Je ferai parvenir un chèque libellé à l'ordre de la Fondation pour la sauvegarde de la truite mouchetée
 
                                  

 
J'effectuerai mon paiement par carte de crédit VISA ou MasterCard par téléphone en composant le (418)-848-6906
   

 

Votre inscription sera automatiquement envoyée par courriel à : info@fondationtruite.com